可以幫助預防失智症,威而鋼真有那麼神奇？

一項小型臨床試驗的結果表明，威而鋼（一種治療勃起功能障礙藥物）可能通過增加腦部血流量來幫助預防血管性癡呆。

治療勃起功能障礙的藥物也可能有助於對抗所謂的血管性癡呆 ——一種常見的與年齡相關的認知能力下降，當大腦中受損的血管剝奪細胞的氧氣和營養時，就會發生這種情況。

實驗證明威而鋼對大腦健康有益

勃起功能障礙藥物通過增加流向陰莖的血流量起作用。在2 月 8 日發表在《阿爾茨海默氏症與癡呆症》雜誌上的一項新臨床試驗中，科學家們測試了這些藥物是否也有助於改善患有腦動脈狹窄和血管性癡呆症狀的老年人大腦的血液流動。

“腦動脈狹窄是導致老年人認知能力下降的一個常見原因，目前尚無治療方法，”該試驗的首席臨床研究員和倫敦聖喬治大學醫院的神經學家Jeremy Isaacs, MBBS說。

在試驗中，參與者至少間隔一周進行了兩次磁共振成像掃描 (MRI)。一次腦部掃描是在他們服用 20 毫克劑量的勃起功能障礙藥丸他達拉非（西力士）後進行的，另一次是在他們服用安慰劑藥丸後進行的。目的是查看核磁共振成像是否顯示他達拉非增加了血流量。

總體而言，MRI 並未顯示參與者服用單劑他達拉非後大腦血流量顯著增加。

然而，當研究人員僅查看 70 歲以上參與者的結果時，他們確實觀察到白質血流量增加，白質是大腦中與血管性癡呆發展有關的一部分。

“這是一項具有里程碑意義的研究，我們試圖扭轉這種情況下腦血流減少的特徵，”艾薩克斯博士說。 “雖然我們沒有發現單劑量他達拉非後有顯著效果，但我們不能排除長期使用有益的可能性，這需要進一步研究。”

除了規模小之外，該試驗的另一個局限性是它包括了一些 50 歲以下的參與者——太年輕了，無法從一劑勃起功能障礙藥物中體驗到大腦血流的有意義變化。如果試驗只包括老年參與者或在較長時間內服用更多劑量的他達拉非，結果可能會更明顯。

之前有一些研究表明，勃起功能障礙藥物可能在預防癡呆症方面發揮作用。

例如， 2021 年 12 月發表在Nature Aging上的一項研究檢查了 723 萬人的保險索賠數據，發現服用勃起功能障礙藥物西地那非（威而鋼）的患者患阿爾茨海默病的可能性降低了 69%，阿爾茨海默病是最常見的一種形式癡呆症。

2020 年 4 月發表在《阿爾茨海默氏病報告》雜誌上的一項研究評論發現，西地那非與大腦神經組織生長增加和炎症減少有關，這兩者都與癡呆症風險降低有關。

肺科專家Len Horovitz 醫學博士說，西地那非和其他勃起功能障礙藥物可能對大腦健康有益，因為它們可以增加血流量，他沒有參與當前的研究.

“任何增加血流量的東西都會對大腦功能產生有益影響，”霍羅維茨博士說。 “如果這將成為一種有希望的治療方法，我不會感到驚訝——儘管它是否提供預防，這很難說。”