還能治療大腸癌？醫師：PDE5抑制劑是關鍵

在結直腸癌診斷後使用 PDE5 抑製劑的研究人群中，死於結腸癌的風險比其他研究人群低 18%。在接受結直腸癌手術並康復的男性中，這種效果要強得多。

研究指出，該研究的時間窗口為 4.25 年，這意味著服用威而鋼並從結直腸手術中恢復過來的男性在該時期結束時存活的可能性比那些從結直腸癌手術中恢復但未服用 PDE5 抑製劑的男性高 18% .

什麼是威而鋼，它有什麼作用？

根據 FDA 的說法，威而鋼的主要用途是治療男性陽痿或勃起功能障礙。威而鋼是一種 PDE5 抑製劑，這意味著它與用於分解關鍵神經遞質的 PDE5 酶結合，包括那些控制陰莖血流的神經遞質。

當威而鋼結合 PDE5 酶時，它不能分解打開和充血陰莖血管的神經遞質，從而為勃起創造神經化學條件。根據 FDA 處方信息， PDE5 抑製劑如威而鋼也可用於治療肺動脈高壓，因為它們有助於擴張血管。

過去 10 年的研究人員注意到，PDE5A 基因高表達的人往往患結直腸癌的結果更差。目前尚不清楚這是為什麼，但一些研究人員推測 PDE5，除了它在健康機體中的職責外，腫瘤細胞還可以劫持和招募它。

結腸癌手術後，尤其是與腹腔鏡手術相反的開腹手術，許多人會復發。部分原因是因為手術對身體的壓力可以改善癌細胞生長的條件。研究指出，手術會導致免疫抑制，以及其他使結腸癌更容易復發的因素。

按照目前的假設，如果你敲掉了足夠多的PDE5酶，就像是堵塞了腫瘤的裝配線，阻礙了癌細胞的繁殖和擴散。

“我們的研究結果表明，PDE5 抑製劑的抗癌能力可能與調節免疫抑製作用有關，”研究作者 Wuqing Huang 告訴《醫學與生命科學新聞》。 “但是，需要隨機臨床試驗來證實我們的研究結果PDE5抑製劑可作為男性結直腸癌的輔助藥物，以及探索潛在生物學機制的實驗。”

MedicineNet 作者/編輯Melissa Conrad Stöppler 醫學博士寫道，結直腸癌是美國男性和女性癌症的第三大常見原因。它每年影響超過 135,000 人，佔所有癌症的 8% 。大約 4.3% 的人會在一生中的某個時刻被診斷出患有結腸癌或直腸癌。

如果進一步的研究將 PDE5 抑製劑確定為結腸癌的標準治療方法，那麼它將是一種輔助癌症治療方法。這意味著它可以幫助其他治療，而不是說威而鋼是一種殺死腫瘤的靈丹妙藥。

Stöppler 博士說，手術是結直腸癌最常見的初始治療方法。在手術過程中，腫瘤、周圍健康腸道的一小部分邊緣和鄰近的淋巴結都會被切除。她說，外科醫生然後重新連接腸道的健康部分。

在直腸癌患者中，如果癌症發生在直腸位置過低，有時會永久性切除直腸。然後，外科醫生在腹壁上開一個開口（結腸造口術），結腸中的固體廢物通過該開口排出。 Stöppler 博士說，受過專門訓練的護士（腸造口治療師）可以幫助患者適應結腸造口術，大多數結腸造口術患者都能恢復正常的生活方式。

對於早期腸癌，推薦的治療方法是手術切除。對於大多數患有早期結腸癌（I 期和大多數 II 期）的人來說，僅手術是唯一需要的治療方法。可能會向某些 II 期癌症患者提供化療，這些患者有一些因素表明他們的腫瘤可能有更高的複發風險。

然而，一旦結腸癌擴散到局部淋巴結（III 期），即使外科醫生已清除所有可見的癌症證據，癌症復發的風險仍然很高。這是因為微小的癌細胞在手術前逃脫的可能性增加，並且由於太小而無法通過血液測試、掃描甚至直接檢查檢測到。 Stöppler 博士說，它們的存在是從結腸癌日後復發（復發）的更高風險推斷出來的。

內科癌症醫生（內科腫瘤學家）建議在這種情況下使用化學療法進行額外的結腸癌治療，以降低癌症復發的風險。 Stöppler 博士說，用於化療的藥物會進入血液並攻擊在手術前脫落到血液或淋巴系統中的任何結腸癌細胞，試圖在它們在其他器官中開店之前殺死它們。

用於治療結腸癌的輔助化療有幾種不同的選擇。治療涉及口服或靜脈內給予化療藥物的組合。治療通常持續六個月。 Stöppler 博士說，與腫瘤科醫生會面很重要，他可以解釋輔助化療的選擇以及需要注意的副作用，這樣才能為患者做出正確的選擇。